Migraine

La migraine représente environ 15% des céphalées primaires. Elle touche 15% de la population et trois plus les femmes que les homme. 80% des migraineux ont leur première crise migraineuse avant 30 ans. La fréquence des crises peut être très variable et peut être en rémission durant la grossesse dans 70% des cas.
La migraine est subdivisée en trois entités cliniques :
La Migraine sans aura : Elle représente la majorité des crises migraineuses.
La Migraine avec aura : Elle touche environ 15-20% des patients migraineux qui souffrent de symptômes neurologiques focaux transitoires tels que des troubles visuels, sensitifs, moteurs ou du langage, dénommés « aura » parce qu’ils surviennent souvent avant la céphalée. Ces phénomènes d’irritation et/ou de déficit neurologique sont réversibles et ont la particularité de s’installer et de régresser en quelques minutes et non de façon brutale.
Complications de la migraine
- Status migraineux : cet état est souvent en relation avec une prise excessive de médicaments.
- Infarctus migraineux
Caractéristiques de la migraine :
a) Au moins 5 crises avec les critères suivants
b) Durée de 4 à 72 heures (sans traitement)
c) Au moins 2 des caractéristiques suivantes
1. céphalée unilatérale
2. céphalée pulsatile
3. modérée ou sévère
4. aggravation par les activités physiques simples (montée d'escalier p.ex.)
d) Durant les céphalées, au moins l’un des caractères suivants :
1. nausées et/ou vomissements
2. photophobie et phonophobie
Migraine avec aura. Les Symptômes neurologiques consistent en un ou plusieurs des phénomènes suivants :
troubles homonymes de la vision,
paresthésies unilatérales,
hypoaccousie,
parésie unilatérale,
aphasie.